Таблетка уже не помогает, а мигрень всё чаще?

Знакомая картина: ты садишься в машину, и первым делом проверяешь, лежит ли в сумке обезболивающее. Раньше хватало 1 таблетки. Потом стало 2. Потом запасная упаковка поселилась в каждой сумке, в каждом пальто и на работе в ящике.

И вот что обидно. Именно это постоянное «подстраховаться» может делать голову больной. Не потому, что ты слабая или не умеешь терпеть. Так устроен мозг: он привыкает, и боль начинает держаться сама. Хорошая новость в том, что из этой ловушки выходят. Начинается выход не с новой таблетки, а с обычной тетради.

Я Рита, нутрициолог. Ниже то, что я делаю с теми, кто приходит ко мне с мигренью: как понять, где ты на этой дороге, как найти свои запуски приступов и что сказать врачу, чтобы приём был не на 10 минут «выпишите что-нибудь», а по делу.

Проверь себя: 6 признаков мигрени

Отметь то, что узнаёшь. Диагноз ставит невролог, а здесь ты просто увидишь, насколько это похоже на мигрень и пора ли начинать дневник.

Почему таблетки перестают работать

У мигрени есть ловушка с длинным названием: головная боль от избыточного приёма лекарств. Работает она так. Приступы учащаются, ты принимаешь обезболивающее чаще, мозг перестраивается и ждёт следующую таблетку. В какой-то момент голова начинает болеть почти каждый день уже сама по себе.

Врачи пользуются понятными порогами из международной классификации. Простые обезболивающие от 15 дней в месяц. Триптаны и комбинированные препараты от 10 дней. Если так длится больше 3 месяцев, речь о лекарственной боли.

Честно скажу: сами эксперты пишут, что эти цифры основаны на опыте, а не на точном расчёте. Поэтому не пугайся, если у тебя 9 дней или 14. Это ориентир. Главное, что мы видим цифру, а не гадаем «вроде бы часто».

И ещё про то, что ты не одна: мигрень у женщин примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это неврологический диагноз, а не характер.

Дневник на месяц: что записывать и что с ним делать

Ты, наверное, думаешь: «опять дневник, я его брошу на 3-й день». Поэтому он сделан максимально простым: 1 строка вечером, 1 минута.

Что делать с дневником через 2 недели. Открой его и ищи повторы. Приступ каждый раз после дня без завтрака? После 5 часов сна? За 2 дня до месячных? Как только находишь повтор, у тебя в руках свой запуск приступа. Чаще всего это длинный перерыв между едой, мало воды, недосып и сбитый режим в выходные. Такие вещи можно менять без единой таблетки, а чужие списки запретов тебе уже не нужны.

Держи основу ровной: один и тот же подъём, регулярная еда, вода, движение. Мигрень это не лечит, но убирает ту часть приступов, которую запускала просто усталость организма.

Цикл и гормоны: почему голова болит «по расписанию»

Если приступы приходят перед месячными или во время них, это не совпадение. Перед месячными эстроген резко падает, и у части женщин голова отвечает на это приступом. В международной классификации головных болей это называется менструальной мигренью.

После 40 лет история часто усложняется. Цикл становится короче, ПМС растягивается на неделю, месячные идут 5 дней, овуляция занимает ещё неделю, и «пустого» дня почти не остаётся. Гормоны скачут чаще, и голова отвечает на каждый скачок. Раньше организм сглаживал их, теперь не успевает.

Магний и рибофлавин: добавки с доказанной пользой

Знаю, что слово «добавки» у тебя вызывает недоверие, особенно если уже была банка за банкой без результата. Поэтому честно: из всего, что стоит на аптечной полке, доказанная польза в профилактике мигрени есть только у двух веществ. Это рибофлавин 400 мг в сутки и магний. Про остальное можно спорить, про эти два нет.

Магний можно получить из еды, и я покажу, сколько для этого нужно съесть. Норма для женщины 310-320 мг в день. Меры приблизительные: цифры магния пересчитаны из граммов по таблицам американского Национального института здоровья.

Получается, но только если каждый день есть именно эти продукты и организм усваивает всё, что получает. На деле так выходит редко. Поэтому в профилактике мигрени чаще всего нужна добавка, а дозу подбирают под тебя.

Для себя я выбрала Coral Magnesium. Вот почему. Во-первых, магний в нём в органических формах, глицинат и таурат, у которых, по данным производителя, лучшая биодоступность: организм лучше усваивает такой магний. Во-вторых, в капсуле 150 мг, и это 36% суточной нормы, поэтому дозу легко подстроить под человека. В-третьих, в нём нет глютена и сои. Дозировку для каждой клиентки я подбираю индивидуально, потому что кому-то хватает меньше, а кому-то нужно больше.

И ещё про причину. Если дефицит есть, я сначала ищу, откуда он взялся. Часто дело не в тарелке, а в том, что организм плохо усваивает то, что получает. У каждой женщины своя причина, и её мы находим, когда разбираем твой случай.

Что я делаю, когда голова уже болит

Скажу как есть: мигрени у меня не бывает, но обычная головная боль случается. Это моя личная привычка, а не строка из клинического руководства. Когда голова разболелась, я вскрываю 2 капсулы H-500 и высыпаю содержимое прямо в рот. Это антиоксидантная добавка. В рекомендациях по мигрени её нет. Это не лечение, а скорее тушение пожара. Если ты принимаешь назначенные врачом лекарства, сначала спроси, как это сочетать.

Чего не делать, и что делать вместо этого

Когда идти к врачу и что нельзя ждать

Вот три случая, когда стоит записаться к неврологу, не откладывая:

• Приступы чаще 4 дней в месяц, или обезболивающее чаще 2 раз в неделю, или боль мешает работать. Это разговор про профилактику.
• Боль изменилась. Стала другой по ощущению, месту или длительности, добавились новые симптомы.
• Мигрень с аурой и контрацептивы. Это сочетание требует отдельного разговора с врачом.

Что будет через месяц

Если ты вела дневник, через месяц у тебя будет 3 вещи. Своя цифра дней с таблеткой. Свои запуски приступов, которые можно убрать без лекарств. И понятный разговор с неврологом и гинекологом, а не «болит и болит». Чудес тут нет, зато есть порядок, с которого начинается всё остальное.

Остались сомнения? Прочитай отзывы после консультации, в том числе от Светланы, которая пришла с мигренями и решила идти другим путём

Частые вопросы